ĐĂNG KÝ KHÁM ONLINE

(Phiếu khai báo y tế chỉ có giá trị trong vòng 48 tiếng trước ngày tái khám)

Đăng Ký Khám
ĐỐI TƯỢNG KHAI BÁO:
*
*
v
*
Nơi cư trú (Đề nghị ghi rõ địa chỉ, tổ, thôn, xóm, xã phường, quận huyện, thành phố)
*
v
Quận/Huyện:
v
Phường/Xã:
v
*
*
*
v
*
v
Chọn Khung Giờ:
Khai Báo Y Tế
TRONG VÒNG 14 NGÀY VỪA QUA, ANH/CHỊ CÓ ĐI QUA/Ở CÁC ĐỊA PHƯƠNG CÓ YẾU TỐ DỊCH TỂ MẮC COVID-19 KHÔNG? (Để trống nếu không đi qua/ở)

v

Anh chị có xuất hiện dấu hiệu Sốt không?
Anh chị có xuất hiện dấu hiệu Ho không?
Anh chị có xuất hiện dấu hiệu Khó Thở không?
Anh chị có xuất hiện dấu hiệu khác (Viêm phổi, ớn lạnh, đau họng, nghẹt mũi/chảy nước mũi, đau đầu, đau nhức cơ khớp, thay đổi về mùi/vị,…)?
Trong vòng 14 ngày qua, anh chị có tiếp xúc với người bị nhiễm, nghi nhiễm COVID-19?
Mã Xác Thực:
Captcha image
Show another codeThay đổi mã khác
Tiếp Theo